ヘルスケア管理プラットフォーム

Eastgate Softwareは欧州の医療保険クライアント向けに、マイクロサービスアーキテクチャ上で請求処理・歯科チャーティング・不正検知を自動化するスケーラブルなデジタルヘルスケアプラットフォームを構築しました。プラットフォームにはAI搭載の歯科X線・画像分析モジュールが組み込まれ、治療確認の精度を向上させます。保険会社と医療機関をスケールでつなぐ継続的な専任チームエンゲージメントです。

課題

• 保険会社と医療機関間のインタラクションを効率化する統一プラットフォームがありませんでした。
• 手作業の請求処理は低速でエラーが発生しやすく、自動化とAI支援の検証が必要でした。
• 歯科チャーティングと治療管理には、正確で監査可能な記録のためのデジタルツールがありませんでした。
• 請求確認の精度向上と不正削減のため、歯科画像分析のAI機能が必要でした。

ソリューション

• 高可用性と信頼性のため、Kubernetes上に展開するスケーラブルなマイクロサービスアーキテクチャを設計しました。
• KeycloakとOAuth2を使用した安全な認証機能を持つReactベースのウェブプラットフォームを構築しました。
• 治療確認をサポートするAI搭載の歯科チャーティングとX線分析モジュールを開発しました。
• 保険と医療機関のワークフロー全体にわたる不正検知と請求処理ワークフローを実装しました。

アーキテクチャ

成果

• ワークフロー自動化により、保険請求処理時間を60%削減しました。
• AI支援の歯科画像分析により、手作業確認の作業負荷を40%削減しました。
• プラットフォーム上で1万件以上の患者レコードを安全に処理しました。

技術スタック

• バックエンド: Spring Boot
• フロントエンド: React
• データ: PostgreSQL
• AI/ML: AI Image Analysis
• プロトコル: OAuth2, OpenID Connect
• インフラ: Kubernetes, Azure
• ツール: Keycloak